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Afiliación de dependientes directos Detalles del servicio
Afiliación de dependientes directos

Estado de modificación de servicio Consiste en proveer asistencia para afiliar a los dependientes directos tal como lo establece el artículo 123 de la ley 87-01 del Sistema Dominicano de la Seguridad Social.

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Afiliación de dependientes directos

Estado de modificación de servicio Consiste en proveer asistencia para afiliar a los dependientes directos tal como lo establece el artículo 123 de la ley 87-01 del Sistema Dominicano de la Seguridad Social.

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Extensión de la inclusión de 18 a 21 años Detalles del servicio
Extensión de la inclusión de 18 a 21 años

Consiste en proveer asistencia para garantizar la permanencia de los afiliados dependientes mayores de 18 y/o 21 años.

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Extensión de la inclusión de 18 a 21 años

Consiste en proveer asistencia para garantizar la permanencia de los afiliados dependientes mayores de 18 y/o 21 años.

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Afiliación de dependientes adicionales Detalles del servicio
Afiliación de dependientes adicionales

Consiste en proveer asistencia para afiliar los dependientes que dependen económicamente del titular y el cónyuge de éste, tal como lo establece el artículo 10 del reglamento sobre Aspectos Generales de Afiliación al Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo.

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Afiliación de dependientes adicionales

Consiste en proveer asistencia para afiliar los dependientes que dependen económicamente del titular y el cónyuge de éste, tal como lo establece el artículo 10 del reglamento sobre Aspectos Generales de Afiliación al Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo.

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Inclusión voluntarios Detalles del servicio
Inclusión voluntarios

Consiste en proveer asistencia para afiliar a los dependientes adicionales, con un parentesco de tercer grado de consanguinidad como hermanos, tíos, sobrinos, abuelos, nietos y biznietos, tal como lo establece el artículo 10 del Reglamento sobre Aspectos Generales de Afiliación al Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo. La edad límite para la inclusión de una persona en éste renglón es 50 años.

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Inclusión voluntarios

Consiste en proveer asistencia para afiliar a los dependientes adicionales, con un parentesco de tercer grado de consanguinidad como hermanos, tíos, sobrinos, abuelos, nietos y biznietos, tal como lo establece el artículo 10 del Reglamento sobre Aspectos Generales de Afiliación al Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo. La edad límite para la inclusión de una persona en éste renglón es 50 años.

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Plan Especial Detalles del servicio
Plan Especial

Provee una red de prestadores especial y cobertura igual a la del Plan De Servicios de Salud, con excepción de la integridad, garantizándole la cobertura de Accidente de Tránsito (CAMAT) hasta un 80%.

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Plan Especial

Provee una red de prestadores especial y cobertura igual a la del Plan De Servicios de Salud, con excepción de la integridad, garantizándole la cobertura de Accidente de Tránsito (CAMAT) hasta un 80%.

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Afiliación al Plan Semma Plus Detalles del servicio
Afiliación al Plan Semma Plus

Provee la cobertura a las prestaciones de enfermedades que no están contempladas en el Plan de Servicios de Salud (PDSS).

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Afiliación al Plan Semma Plus

Provee la cobertura a las prestaciones de enfermedades que no están contempladas en el Plan de Servicios de Salud (PDSS).

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Afiliación Plan Máximo Detalles del servicio
Afiliación Plan Máximo

Provee la ampliación del porcentaje de cobertura del Plan de Servicios de Salud (PDSS), brindando una mayor protección en los servicios ambulatorios y hospitalarios.

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Afiliación Plan Máximo

Provee la ampliación del porcentaje de cobertura del Plan de Servicios de Salud (PDSS), brindando una mayor protección en los servicios ambulatorios y hospitalarios.

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Traspaso hacia ARS SEMMA Detalles del servicio
Traspaso hacia ARS SEMMA

Provee la asistencia para el cambio de ARS, según lo especifica la Resolución 167-2009 de la SISALRIL.

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Traspaso hacia ARS SEMMA

Provee la asistencia para el cambio de ARS, según lo especifica la Resolución 167-2009 de la SISALRIL.

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Descuento para adicionales Detalles del servicio
Descuento para adicionales

Provee asistencia para le reactivación de los dependientes mayores de 21 años que hayan sido inhabilitados.

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Descuento para adicionales

Provee asistencia para le reactivación de los dependientes mayores de 21 años que hayan sido inhabilitados.

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Unificación de núcleo Detalles del servicio
Unificación de núcleo

Provee la asistencia para la unificación del núcleo familiar ante su Administradora de Riesgos de Salud (ARS), amparado bajo la Resolución 167-2009 de la SISALRIL.

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Unificación de núcleo

Provee la asistencia para la unificación del núcleo familiar ante su Administradora de Riesgos de Salud (ARS), amparado bajo la Resolución 167-2009 de la SISALRIL.

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Autorizaciones de servicios de salud Detalles del servicio
Autorizaciones de servicios de salud

Consiste en proveer asistencia para la autorización de los servicios de salud que fueron brindados a los afiliados por las Prestadoras de Servicios de Salud, tal como lo especifica la ley 87-01 con sus reglamentaciones y catálogos de prestaciones.

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Autorizaciones de servicios de salud

Consiste en proveer asistencia para la autorización de los servicios de salud que fueron brindados a los afiliados por las Prestadoras de Servicios de Salud, tal como lo especifica la ley 87-01 con sus reglamentaciones y catálogos de prestaciones.

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Preautorizaciones de servicios de salud Detalles del servicio
Preautorizaciones de servicios de salud

Consiste en proveer asistencia para la autorización previa de los procedimientos de salud.

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Preautorizaciones de servicios de salud

Consiste en proveer asistencia para la autorización previa de los procedimientos de salud.

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Cambio de titularidad Detalles del servicio
Cambio de titularidad

Provee la asistencia para el cambio de titularidad entre los esposos que están en ARS SEMMA.

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Cambio de titularidad

Provee la asistencia para el cambio de titularidad entre los esposos que están en ARS SEMMA.

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Emisión de carnet y duplicados Detalles del servicio
Emisión de carnet y duplicados

Provee el carnet de identificación que permite el acceso a los servicios de la red de Prestadores de Salud correspondiente al plan que poseen, en cualquier parte del país.

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Emisión de carnet y duplicados

Provee el carnet de identificación que permite el acceso a los servicios de la red de Prestadores de Salud correspondiente al plan que poseen, en cualquier parte del país.

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Afiliación jubilados pertenecientes a INABIMA Detalles del servicio
Afiliación jubilados pertenecientes a INABIMA

Provee la asistencia para la afiliación a los maestros jubilados por el Instituto Nacional de Bienestar Magisterial (INABIMA), que no estén cotizando en otra Administradora de Riesgos de Salud.

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Afiliación jubilados pertenecientes a INABIMA

Provee la asistencia para la afiliación a los maestros jubilados por el Instituto Nacional de Bienestar Magisterial (INABIMA), que no estén cotizando en otra Administradora de Riesgos de Salud.

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Exclusiones Detalles del servicio
Exclusiones

Consiste en proveer asistencia para la exclusión de los dependientes afiliados.

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Exclusiones

Consiste en proveer asistencia para la exclusión de los dependientes afiliados.

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Elaboración de Certificaciones Detalles del servicio
Elaboración de Certificaciones

Provee la asistencia para la emisión de certificación o constancia de pertenencia o afiliación a la ARS SEMMA.

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Elaboración de Certificaciones

Provee la asistencia para la emisión de certificación o constancia de pertenencia o afiliación a la ARS SEMMA.

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Reembolso de Servicios de Salud Detalles del servicio
Reembolso de Servicios de Salud

Es la solicitud de devolución del monto cobrado de manera inadecuada, que realiza el afiliado por concepto de emergencias, consultas, estudios diagnósticos, hospitalizaciones (clínicas o quirúrgicas), que cumplan con los requisitos del plan que pertenece el afiliado.

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Reembolso de Servicios de Salud

Es la solicitud de devolución del monto cobrado de manera inadecuada, que realiza el afiliado por concepto de emergencias, consultas, estudios diagnósticos, hospitalizaciones (clínicas o quirúrgicas), que cumplan con los requisitos del plan que pertenece el afiliado.

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Pago Presencial del Plan Voluntario y Plan Complementario SEMMA PLUS a través del Banreservas. Detalles del servicio
Pago Presencial del Plan Voluntario y Plan Complementario SEMMA PLUS a través del Banreservas.

Consiste en realizar el pago de las tarifas de los planes voluntario y complementario SEMMA PLUS a través de los canales Subagentes y Sucursales del BANRESERVAS.

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Pago Presencial del Plan Voluntario y Plan Complementario SEMMA PLUS a través del Banreservas.

Consiste en realizar el pago de las tarifas de los planes voluntario y complementario SEMMA PLUS a través de los canales Subagentes y Sucursales del BANRESERVAS.

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Pago en Línea de los Planes Voluntario y Complementario SEMMA PLUS Detalles del servicio
Pago en Línea de los Planes Voluntario y Complementario SEMMA PLUS

Consiste en realizar el pago de las tarifas de los planes voluntario y complementario SEMMA PLUS a través de los canales TU BANCO (Desktop y APP) del BANRESERVAS.

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Pago en Línea de los Planes Voluntario y Complementario SEMMA PLUS

Consiste en realizar el pago de las tarifas de los planes voluntario y complementario SEMMA PLUS a través de los canales TU BANCO (Desktop y APP) del BANRESERVAS.

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APP ARS SEMMA Detalles del servicio
APP ARS SEMMA

Nueva herramienta tecnológica que les permite ejecutar servicios en línea.

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Nueva herramienta tecnológica que les permite ejecutar servicios en línea.

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Calle Santiago #705, Zona Universitaria, Santo Domingo, D. N.

Tel.:(809) 688-6646 | [email protected]


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